L'avvento dell'immunoterapia (IO) ha rivoluzionato il panorama terapeutico del carcinoma a cellule renali (RCC) avanzato. Lo scopo di questo studio è analizzare gli esiti clinici nei pazienti che hanno interrotto l'IO in prima linea nel trattamento del RCC metastatico in un contesto di pratica clinica reale. Abbiamo raccolto retrospettivamente i dati relativi a 1077 pazienti di età pari o superiore a 18 anni con diagnosi istologica confermata di RCC a cellule chiare e malattia metastatica istologicamente o radiologicamente confermata, trattati in 52 centri di 20 paesi, tra il 1° gennaio 2016 e il 1° aprile 2024, appartenenti a tutti e tre i gruppi di rischio (favorevole, intermedio e sfavorevole) del Consorzio Internazionale per il Database del Carcinoma a Cellule Renali Metastatico (mRCC). Ciascun paziente è stato trattato in prima linea con IO + inibitore della tirosin chinasi o con combinazioni di IO + IO. In questo studio abbiamo analizzato gli esiti di sopravvivenza confrontando i pazienti che hanno interrotto l'IO rispetto ai pazienti che l'hanno continuata, mediante analisi multivariata. Abbiamo analizzato il comportamento clinico di 185 pazienti che hanno interrotto il trattamento con immunoterapia a causa di eventi avversi gravi (SAE), 127 pazienti trattati con immunoterapia e inibitori della tirosin chinasi, 58 pazienti trattati con immunoterapia combinata (IO-IO) e 892 pazienti che non hanno interrotto il trattamento con immunoterapia. Non sono state riscontrate differenze significative nella sopravvivenza globale (OS) tra i pazienti che hanno interrotto il trattamento e quelli che non lo hanno interrotto. Inoltre, il tempo intercorso fino all'interruzione del trattamento sembra essere un predittore di OS, risultando inferiore nei pazienti che hanno interrotto l'immunoterapia tra il primo e il terzo mese rispetto ai pazienti che l'hanno interrotta dopo tale periodo. Lo studio ARON-1 offre un esame completo dell'interruzione dell'immunoterapia correlata alla tossicità nel carcinoma a cellule renali avanzato, contribuendo a una migliore comprensione del bilanciamento tra efficacia e tollerabilità del trattamento.
Interruzione dell'immunoterapia correlata alla tossicità ed esito nei pazienti con carcinoma a cellule renali avanzato trattati con combinazioni immunologiche (studio ARON-1)
