Introduzione: Il trattamento sistemico con combinazioni immunologiche è il gold standard per il carcinoma a cellule renali metastatico (mRCC) a livello mondiale. L'indice di infiammazione immunitaria sistemica (SII) è un marker prognostico per diversi tipi di neoplasie maligne, incluso l'mRCC, nell'era del trattamento con inibitori della tirosin chinasi (TKI). I dati relativi al valore prognostico dell'SII nei pazienti con mRCC trattati con immunoterapia sono scarsi e controversi. METODI: Abbiamo raccolto retrospettivamente i dati di pazienti con mRCC provenienti da 56 centri in 18 paesi. L'SII (conta piastrinica × neutrofili/linfociti) è stato calcolato prima del primo trattamento sistemico e il valore di cut-off è stato definito mediante un'analisi della curva ROC (Receiver Operating Characteristic) di sopravvivenza. L'obiettivo primario del nostro studio retrospettivo era valutare gli esiti dei pazienti trattati con immunoterapia di prima linea. RISULTATI: Sono stati raccolti e inclusi in questa analisi i dati di 1034 pazienti con mRCC. Il valore di cut-off dell'SII era 1265. Dopo un follow-up di 26,7 mesi, la sopravvivenza globale (OS) e la sopravvivenza libera da progressione (PFS) erano rispettivamente di 39,8 e 15,7 mesi. In base all'SII (basso vs. alto), i pazienti con SII basso avevano una OS più lunga (55,7 vs. 22,2 mesi, P < 0,001), una PFS migliore (20,8 vs. 8,5 mesi, P < 0,001) e un tasso di risposta complessiva più elevato (52 vs. 37%, P = 0,033).
Conclusione: Un SII elevato è associato a scarsi risultati oncologici nei pazienti con carcinoma a cellule renali metastatico. L'SII potrebbe essere un indicatore prognostico facilmente accessibile per l'uso nella pratica clinica.
