Sono state segnalate disparità di genere e sesso nella risposta agli inibitori dei checkpoint immunitari (ICI) in diverse tipologie di tumore. Le donne presentano un'anatomia differente, con infezioni ricorrenti del tratto urinario, un profilo ormonale sessuale differente e differenze intrinseche nei sistemi immunitari locali e sistemici e nella composizione dell'urobioma. I dati di letteratura esistenti, in un contesto pan-tumorale, rivelano risultati contraddittori e mancano evidenze di pratica clinica reale nel carcinoma uroteliale (UC). Questo studio osservazionale multicentrico internazionale, condotto in condizioni di pratica clinica reale, si è proposto di determinare l'influenza del sesso sugli esiti clinici in pazienti con carcinoma uroteliale metastatico (mUC) in progressione o recidiva dopo terapia a base di platino e trattati con pembrolizumab nell'ambito della pratica clinica di routine. Sono stati inclusi un totale di 1039 pazienti, trattati dal 1° gennaio 2016 al 31 dicembre 2023 in 68 centri oncologici. I nostri dati hanno dimostrato che le donne con carcinoma uroteliale metastatico trattate con pembrolizumab hanno avuto una sopravvivenza globale (OS) più breve rispetto agli uomini, con un vantaggio del 13% nel tasso di sopravvivenza globale a 5 anni per i pazienti di sesso maschile. Una comprensione più approfondita di questi risultati potrebbe fornire indicazioni per la stratificazione in base al sesso nei futuri studi clinici prospettici e contribuire allo sviluppo di strategie per ridurre l'entità delle disparità di genere osservate negli esiti del carcinoma uroteliale.
Il sesso come fattore modificatore della sopravvivenza nei pazienti con carcinoma uroteliale avanzato trattati con pembrolizumab
