Premessa: I farmaci assunti contemporaneamente possono potenzialmente influenzare l'esito clinico dei pazienti oncologici. In questa sottoanalisi dello studio ARON-2 in condizioni di pratica clinica reale ( NCT05290038 ), ci siamo proposti di valutare l'impatto dell'uso concomitante di inibitori della pompa protonica (IPP), statine o metformina sull'esito clinico dei pazienti con carcinoma uroteliale metastatico (mUC) trattati con pembrolizumab in seconda linea.
Metodi: Abbiamo raccolto i dati dalle cartelle cliniche ospedaliere di pazienti con carcinoma uroteliale metastatico trattati con pembrolizumab come terapia di seconda linea in 87 istituzioni di 22 paesi. I pazienti sono stati valutati in termini di sopravvivenza globale (OS), sopravvivenza libera da progressione (PFS) e tasso di risposta complessiva. Abbiamo effettuato un'analisi di sopravvivenza mediante un modello di regressione di Cox.
Risultati: Un totale di 802 pazienti sono stati considerati idonei per questo studio retrospettivo; il tempo mediano di follow-up è stato di 15,3 mesi. I pazienti che assumevano PPI, rispetto a quelli che non li assumevano, hanno mostrato una PFS inferiore (4,5 vs 7,2 mesi, p = 0,002) e una OS inferiore (8,7 vs 14,1 mesi, p < 0,001). L'uso concomitante di PPI è rimasto un predittore significativo di PFS e OS dopo l'analisi multivariata di Cox. L'uso di statine o metformina non è risultato associato alla risposta o alla sopravvivenza.
Conclusioni: I risultati del nostro studio suggeriscono un impatto prognostico significativo dell'uso concomitante di PPI nei pazienti con carcinoma uroteliale metastatico trattati con pembrolizumab nella pratica clinica reale. Il meccanismo di questa interazione necessita di ulteriori approfondimenti.
